22表３ ケアプロファイルの種類（Soorten zorgprofielen） 「看護と介護」の申請（全決定の92％）においてのWlzへのアクセス、ケアプロファイルの調整・継続に肯定的であったが、1万60件の申請（全決定の8％）で、Wlzへのアクセスがされなかった（CIZ 2023年年次報告）37）。ケアアセスメントセンターは、ケア受給資格判定機関であり、資格がある場合にケアプロファイルを割り当てる。ケアプロファイルは、長期療養サービスのケアニーズを示すWlz指示（Wlz Indication, Wlz-indicatie）であり、必要なケアの量と種類が記される38）。Wlzの適応症（または分野）には7つの種類があり、合計約40種類のケアプロファイルをカバーする。多くの場合、数が多いほど集中的なケアとなる。1. 看護と介護（VV）、2. 知的障害者（VG）、3. 軽度精神障害（LVG）、4. 身体障害者（身体障害 LG）、5. コミュニケーション障害、聴覚障害、感覚障害（ZGaud）、6. 視覚障害、感覚障害（ZGvis）、7. 3年以上の入院が必要な精神疾患（GGZ-B）からなる39）。介護施設に入る必要がある場合のケアプロファイルは、表3のように、「看護と介護」に分類され、その下位に6つのケアプロファイルがある（VV10は2018年1月1日に終了した）。ケアアセスメントセンターは、クライエントVV4集中的な指導と広範なケアによる保護された生活。家事援助、日中活動。身体障害のみで、認知症がない。VV5認知症の集中ケアを伴う保護された生活。老人ホーム、介護施設に入居可能。認知症がある。VV6集中ケアと看護を備えた保護された住まい。VV4よりも重く、日中活動のみでは不十分で、自宅生活が困難。VV7特殊な条件のため指導に重点を置き、非常に集中的ケアによる保護された生活。認知症が進行し、興奮、攻撃性、主張行動、脱抑制、徘徊行動、極端な引きこもり、無関心など深刻な行動上の問題を示す。若年性の認知症も含まれる。VV8介護・看護に重点を置く、特定の条件のため非常に集中的なケアによる保護された生活。ALSや多発性硬化症など非常に重篤な身体疾患がある。VV9b看護と介護を伴う回復志向の治療。術後や治療後、3か月以上リハビリが必要な場合。個人介護予算はない。VV10終了集中的な緩和ケアによる保護された滞在（2018年1月1日終了）。大半がケアホーム、ナーシングホーム、ケアヴィラに居住。在宅ケア「コンプリートパッケージ」（Vpt）の選択もできる。個人介護予算（Pgb）でケアを購入する。出所：保健福祉スポーツ省（VWS）、ケアプロファイルの種類 ウェブサイトを参照40）。が実際に長期療養サービス保険の指示を受けられるかどうかを決定する。在宅看護・介護（地区看護）は、健康保険法（Zvw）の基本パッケージから全額払い戻され、免責控除額はない。看護・介護にかかりつけ医からの紹介は必要なく、地区看護師が本人と協2. 在宅看護・介護（地区看護）（Verpleging en verzorging thuis, Wijkverpleging）2015年1月以降、在宅看護・介護（地区看護）は、特別医療費保険（AWBZ）から一部が健康保険法（Zvw）に移管された。在宅看護・介護（地区看護）は、かかりつけ医などのプライマリケアに接近した。健康保険会社は、在宅看護・介護（地区看護）の責任をもつことになり、在宅ケアから専門病院に至るまで医療全体をみることになり、ケアの統合が期待される。地区看護師（District nurses, Wijkverpleegkundigen）は、受療者の自立生活の評価や在宅生活継続に重要な役割を担う。また健康保険法は、長期療養サービス（Wlz）が引き継ぐ前の最初の3年間の入院患者の精神的ケアをカバーすることになった。それ以前は、最初の1年のみを対象とした（Van Ginneken and Kroneman 2015）。
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