健保連海外医療保障_No.133_2024年3月
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健保連海外医療保障 No.133„Finanzierungsgrundlagen der gesetzlichen Krankenversicherung.“(https://www.bundesgesundheitsministerium.de/finanzierung-gkv#:~:text■Der%20Bundeszuschuss%20wurde%20f%C3%BCr%20das,und%20pandemiebedingte%20konjunkturelle%20Beitragsmindereinnahmen%20kompensiert 最終確認日 2024年1月10日)7) 当初は年7億ユーロの追加支出を予定していたが、コロナパンデミック関連費用の増加、パンデミックの影響による保険料収入の減少を賄うために、当初の想定を超えた追加支出となった。8) これらの追加支出は、平均追加保険料率を安定させることを目的としたものである。9)UNICEF Data Warehaus(https://data.unicef.org/resources/data_explorer/unicef_f/?ag■UNICEF&df■GLOBAL_DATAFLOW&ver■1.0&dq■DEU.CME_MRM0.&startPeriod■1970&endPeriod■2023 最終確認日 2024年1月10日)10) UNICEF Data Warehaus(https://data.unicef.org/resources/data_explorer/unicef_f/?ag■UNICEF&df■GLOBAL_DATAFLOW&ver■1.0&dq■DEU.MNCH_ANC4.&startPeriod■1970&endPeriod■2023 最終確認日 2024年1月10日)11) UNICEF Data Warehaus(https://data.unicef.org/resources/data_explorer/unicef_f/?ag■UNICEF&df■GLOBAL_DATAFLOW&ver■1.0&dq■DEU.MNCH_SAB.&startPeriod■1970&endPeriod■2023 最終確認日 2024年1月10日)12) UNICEF Data Warehaus(https://data.unicef.org/resources/data_explorer/unicef_f/?ag■UNICEF&df■GLOBAL_DATAFLOW&ver■1.0&dq■DEU.MNCH_CSEC.&startPeriod■1970&endPeriod■2023 最終確認日 2024年1月10日)13) UNICEF『要約版世界子供白書2023』51頁表3(https://www.unicef.or.jp/sowc/pdf/UNICEF_SOWC_2023.pdf 最終確認日 2024年1月10日)14) さらに、地区疾病金庫(Orts-Krankenkasse)では、疾病手当の平均賃金日額の4分の3までの引き上げ、産婦に対する救済の6週間までの15延長(配偶者の出産の場合も含む)、被保険者の扶養家族に対する医療・薬剤・処方、などの給付の引き上げ・拡大が認められていた。15) このように営業法と疾病保険法の異なる法制度によって、母性保護に対する施行時期や支援期間にズレが生じたことが、ドイツにおいて母性保険創設に関する議論を生じさせた一因となっているという。母性保険創設を巡る議論については、北村陽子(2012)「第二帝政期ドイツにおける「母性保険」構想の発展と限界」社会科学42巻1号223頁に詳しい。16) 北村・前掲■15・240頁。17) 同法は、1880年代に相次いで成立した保険三法(疾病保険法、労災保険法、廃疾・老齢保険法)の改正内容を整理し1つの法律にまとめたものである。18) 加来祥男(2012)「第1次世界大戦期ドイツの社会保険制度(1)」経済学研究79巻2・3合併号24頁。19) 2022年における法定疾病保険の妊娠および出産に関する費用は、約15億3,000万ユーロに達している(Statista Research Department, Ausgaben für Schwangerschaft und Mutterschaft der gesetzlichen Krankenversicherung(GKV)von 2004 bis 2022(https://de.statista.com/statistik/daten/studie/155807/umfrage/gkv-ausgaben-fuer-schwangerschaft-und-mutterschaft-seit-2004/ 最終確認日 2024年1月10日))。20) 妊娠および出産時のケアについては、連邦合同委員会(Gemeinsamer Bundesausschuss:G-BA)が策定するガイドラインに沿って行われる(Richtlinie des Gemeinsamer Bundesausschusses über die ärztliche Betreuung während der Schwangerschaft und nach der Geburt (Mutterschafts-Richtlinie/Mu-RL))。2021年時点の同ガイドラインの内容については、佐野・菅野による邦訳(一部抜粋)がある(佐野敦子・菅野摂子(2023)「ドイツの出生前検査における情報提供の課題―NIPT(Non Invasive Prenatal genetic Testing)の保険適用をめぐるアクティビストの語りから―」東京大学大学院情報学環情報学研究, 調査研究編39巻1頁)。21) ドイツと日本では、妊娠週数の数え方が異なっており、日本では0週目から始まるのに対して、

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