健保連海外医療保障_No.131_2023年3月
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43健保連海外医療保障 No.131以下の3点が法律で認められている4)。• 緊急時の販売(Human Medicines Regulations, Reg.224 and 225)• ペイシェント・グループ・ダイレクション取り組み下での提供(Human Medicines Regulations, Reg.229)•受け取り・配達サービスMedicines Act 1968(Section 69)に定められている通り、薬局を開設できるのは以下の通りである4) 。•登録薬剤師• すべての共同経営者が薬剤師であるイングランドとウェールズの共同経営体• 共同経営者の少なくとも1人が薬剤師であるスコットランドの共同経営体• 法人(通常、有限会社または有限責任パートナーシップ)• 代理人(死亡した薬剤師、精神的能力を失った薬剤師、破産宣告された薬剤師、または薬剤師の債権者と調停、計画、または協定を結んだ薬剤師の代理人。または、スコットランドでは、薬剤師の差押え財産が授与された場合、薬剤師が債権者のために信託証書を作成した場合)すべての薬局において、薬局業務を行い、GSMs以外の医薬品を提供するためには必ず管理薬剤師(Responsible pharmacist)が薬局内に在籍していなければならず、薬局内の医薬品販売と提供の責任を持つ。管理薬剤師の業務・役割はMedicines Act 1968 Section 72Aによって定められている。また、薬局の開局時管理薬剤師の名前、管理薬剤師のGPhC登録番号、そして薬局の管理時間を明確に提示しなければならない。チェーン薬局(Multiple pharmacies)の場合は、Medicines Act 1968 Section 71により、店舗ごとの管理薬剤師の他、会社全体の医薬品販売・提供を監督するSuperintendent pharmacistと呼ばれる監督薬剤師を置く必要がある。Medicines(Pharmacies)(Responsible Pharmacist) Regulations 2008によると、薬局開局時間中、管理薬剤師は決められた条件以外で開局時間内2時間以上の不在は認められない。管理薬剤師と監督薬剤師の役割は、英国保健省(Department of Health)によりまとめられている5)。また、National Health Service(Pharmaceutical and Local Pharmaceutical Services) Regulations 2013の下、NHS下でのPOMs提供、Psの販売の為には薬剤師が必ず薬局内に在籍しなければならない。薬局が提供するサービスの大部分はNHSからの委託に基づいて提供されている。NHSの下で提供されるサービスは、薬局を代表する団体とNHSとの交渉により報酬が定められる。英国内各地域での団体を表2に示す。上述の通り、英国はイングランド、ウェールズ、スコットランド、北アイルランドで医療システムや財源が異なるため、ここではイングランドについてのみ記述する。イングランドの薬局で提供されるサービスは、Pharmaceutical Services Negotiating Committee(PSNC)が保健省(DHSC:Department of Health and Social Care)とNHSイングランドと交渉の上、Community Pharmacy Contractual Framework(CPCF)を設定し、NHSイングランドから薬局診療報酬交渉の為の薬局代表団体イングランドPharmaceutical Services Negotiating Committee(PSNC) ウェールズCommunity Pharmacy Wales スコットランドCommunity Pharmacy Scotland 北アイルランドCommunity Pharmacy Northern Ireland出所:筆者作成。表2 英国の薬局代表団体3. 管理薬剤師の役割Ⅳ. 薬局が提供するサービス1. NHSの下で提供されるサービス

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